Il fattore esterno straordinario
L’art. 4 LPGA richiede, oltre a una lesione improvvisa e involontaria, un fattore esterno straordinario. Nei movimenti corporei può trattarsi di una circostanza esterna che altera lo svolgimento previsto. Uno scontro, una scivolata o un’irregolarità del terreno devono essere realmente avvenuti e poter essere provati.
Un forte schiocco al ginocchio descrive anzitutto una conseguenza della lesione. Non prova da solo un fattore esterno. Anche un movimento sportivo intenso o brusco non diventa straordinario soltanto per i suoi effetti. Il Tribunale federale lo ha precisato per una manovra di frenata nella sentenza 8C_347/2021.
Esaminare separatamente le lesioni elencate
L’art. 6 cpv. 2 LAINF elenca determinate lesioni corporali, tra cui lacerazioni del menisco, lesioni dei legamenti e lacerazioni muscolari o tendinee. Se una di queste diagnosi è accertata, negare l’infortunio secondo l’art. 4 LPGA non conclude l’esame. Questa ulteriore copertura non richiede un fattore esterno straordinario.
Secondo DTF 146 V 51, l’assicuratore può liberarsi dimostrando che la lesione è dovuta prevalentemente, ossia per oltre il 50 %, a usura o malattia. Uno schiocco o il dolore non sono però una diagnosi. La struttura lesionata deve essere individuata con accertamenti medici.
Documentare dinamica e reperti
Per la valutazione contano le prime dichiarazioni, i reperti medici e gli ulteriori accertamenti. La persona assicurata dovrebbe descrivere tempestivamente e concretamente l’accaduto: movimento, terreno, eventuale contatto e disturbi avvertiti subito.
Non vanno aggiunte successivamente circostanze inesistenti solo per giustificare un infortunio. Sarebbe però altrettanto errato negare qualsiasi prestazione soltanto perché non vi è stato uno scontro. La nozione di infortunio e le lesioni dell’elenco sono questioni giuridiche distinte, da risolvere sulla base della dinamica effettiva e della diagnosi.
TF 8C_347/2021 (in tedesco) · LAINF, art. 6–8, 91 · DTF 146 V 51 (in tedesco)
Fonti
Ricerca svolta con Omnilex e rielaborata per questo articolo. Informazioni generali sul diritto svizzero. La valutazione di un caso concreto dipende dai fatti e dal diritto applicabile.