Contano l’alimento e la sua preparazione
L’art. 4 LPGA richiede un influsso dannoso, improvviso e involontario di un fattore esterno straordinario. Deve essere straordinario il fattore, non soltanto la gravità della lesione. Per gli alimenti occorre valutare se l’elemento duro appartenga normalmente alla pietanza.
Nella sentenza 9C_1095/2009 il Tribunale federale ha riconosciuto un corpo duro estraneo in un cornetto alle noci. La sentenza 9C_985/2010 riguardava invece un nocciolo nel pane preparato con olive espressamente vendute come snocciolate: in tali circostanze la persona assicurata non doveva attendersi un nocciolo.
LPGA, art. 4, 33 · TF 9C_1095/2009 (in tedesco) · TF 9C_985/2010 (in tedesco)
Quando manca la nozione di infortunio
Il Tribunale federale ha deciso diversamente per un nocciolo d’oliva in un’insalata verde. Il nocciolo è in linea di principio parte dell’oliva; non erano state invocate circostanze particolari, come l’impiego di frutti espressamente snocciolati. Mancava quindi il fattore esterno straordinario.
Non esiste dunque una regola generale secondo cui ogni nocciolo sarebbe coperto o qualsiasi componente naturale escluso. La descrizione del prodotto, la lavorazione e le circostanze concrete possono modificare la valutazione giuridica.
La dinamica deve poter essere provata
La semplice supposizione di aver morso un corpo estraneo non basta. Le circostanze che fondano il diritto alle prestazioni devono risultare con verosimiglianza preponderante. Se, dopo gli accertamenti, non è provata l’esistenza di un fattore esterno straordinario, la persona assicurata sopporta in linea di principio le conseguenze dell’assenza di prova.
Sono utili una denuncia tempestiva e precisa, fotografie, l’oggetto conservato, la confezione e le testimonianze. Un referto odontoiatrico documenta la lesione, ma non sostituisce necessariamente la prova di come si è verificata.
Fonti
Ricerca svolta con Omnilex e rielaborata per questo articolo. Informazioni generali sul diritto svizzero. La valutazione di un caso concreto dipende dai fatti e dal diritto applicabile.